Az arteriovenosus fistula a hosszú távú hemodializált betegek mentőöve. Az arteriovenosus fistula védelme biztosíthatja a dialízis zökkenőmentes lefolyását, csökkenti a kórházi kezelések számát és csökkenti a költségeket. A klinikai gyakorlatban általánosan használt arteriovenosus fistula-szúrási technikák közé tartozik a regionális szúrás, a kötéllétra-szúrás és a gomblyuk-szúrás. Jelenleg sok vértisztító központ használ biztonságos dialízises tűszúrást a gomblyukas alagutak létrehozására, amelyeket összehasonlítanak az éles tűszúrás módszerével a sipoly gomblyuk alagútjainak létrehozására, egyszerűbb, gyorsabb és kevésbé fájdalmas módszert keresve a betegek számára az arteriovenosus fistula létrehozására. gomblyuk alagutak.
Fistula gomblyuk alagutak létesítése
Biztonságos dialízis belső tűszúrási módszer
Az arteriovenosus fistula érettségének megítélésének kritériumai:
Az újonnan létrehozott arteriovenosus fistula 4-6 hétig tartó érlelést igényel. Az arteriovenosus fisztula érettségének három fontos paramétere: pulzáció, remegés és zörej. A normál és szűkületi paraméterek klinikai megnyilvánulásait az alábbi táblázat mutatja be. Amikor az arteriovénás fisztula érett, az ultrahanggal mért természetes véráramlás meghaladja az 500 ml/perc értéket, a belső átmérő nagyobb vagy egyenlő, mint 5 mm, és a bőr mélysége kisebb, mint 5 mm.
Az arteriovenosus fistula szúrása előtt meg kell figyelni a beteg bőrállapotát, és megfelelő vénát kell kiválasztani (általában a fejvéna, a baziliás véna vagy a median vena), valamint arteriovenosus punkciós tervtérképet kell készíteni. Az artériás punkciós pont a proximális végén van, több mint 5 cm-re a fistula anastomosistól, és a vénás punkciós pont a proximális végén, körülbelül 8 cm-re az artériás szúrási ponttól.